간병·CI — 손해보험 시험 출제 범위와 용어 정리

어떤 내용이 나오나

출제 문항 수는 가장 적지만 개념이 뚜렷해 점수를 챙기기 좋은 과목이다. 장기간병보험(LTC)은 노인장기요양보험법상 장기요양등급 판정을 지급사유로 삼는 공적연계형과, 약관에서 정한 활동불능·인식불능 상태를 기준으로 하는 회사 자체 기준형으로 나뉜다. 장기요양인정점수 구간에 따른 1~5등급과 인지지원등급의 구분이 그대로 출제된다. CI보험(중대한 질병보험)은 '중대한'의 정의 — 중대한 암·중대한 급성심근경색증·중대한 뇌졸중 — 가 일반 진단보험과 어떻게 다른지가 핵심이다.

학습 포인트

장기요양등급별 인정점수 구간은 숫자로 외워야 한다
CI보험의 '중대한' 정의는 일반 암·뇌졸중 진단 기준보다 좁다는 점이 출제 포인트
간병보험의 보장 개시일과 면책기간(90일)을 확인할 것

간병·CI 용어 정리

이 과목 문항에 실제로 나온 용어 16개입니다.

CI보험: 중대한 암·뇌졸중 등 치명적 질병(Critical Illness)을 보장하는 보험.
LTC보험: 장기요양(Long-Term Care)을 보장하는 보험으로 미국에서 간병보험을 부르는 명칭.
간병보험: 일상생활 장해·치매 등 타인의 간병이 필요한 상태를 보장하는 제3보험으로 장기간병보험으로 통합 명명.
간병보험 면책사유: 의수·의족·의안·의치 등 신체 보조장구에 입은 손해는 간병보험에서 보상하지 않는다.
계약 전 알릴 의무: 청약 시 병력 등 중요사항을 사실대로 알려야 하는 의무(고지의무)
노인장기요양보험법: 노인성 질병 등으로 요양이 필요한 자를 지원하는 사회보험 법률.
면책사유: 알코올중독·전쟁·습관성 약품 복용 등 보험자가 보상하지 않는 사유.
신체기능장애: 일상생활 수행능력이 저하된 상태로 등급에 따라 간병보험금을 지급하는 기준.
인지지원등급: 치매 환자 중 신체기능 저하는 크지 않으나 인지기능 저하로 지원이 필요한 자에게 부여하는 등급
장기간병보험: 치매·일상생활 장해 등으로 간병이 필요한 상태를 보장하는 보험. 중증치매 진단 시 보장된다.
장기간병보험 5년 보장전환: 청약 전 진단 확정된 질병도 청약일 이후 5년간 추가진단·치료가 없으면 그 이후 약관에 따라 보장한다.
장기간병보험(개호보험): 전신마비·중증치매 등으로 간병이 필요한 상태가 되면 보험금을 지급하는 보험.
장기간병보험금: 치매상태·활동불능상태 등 타인의 간병이 필요한 상태가 되었을 때 장기간병보험 보통약관에 따라 지급하는 보험금.
장기요양급여금: 장기요양 상태로 판정된 피보험자에게 지급하는 간병 관련 보험금이다.
장기요양등급: 요양필요도에 따라 1~5등급 및 인지지원등급으로 구분되며, 숫자가 낮을수록 중증으로 1등급이 가장 중증이다.
장기요양인정점수: 장기요양등급 판정 기준 점수. 1등급 95점 이상, 2등급 75~95점, 3등급 60~75점 등으로 구분된다.

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